Fichepratique

Qui réalise l’administration du médicament à l’hôpital ?

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Mise à jour le 11 mars 2024 | Référence : 5326

L'essentiel par l'éditeur

L'administration des médicaments à l'hôpital est principalement assurée par des infirmiers diplômés d'État, avec une prescription écrite obligatoire sauf urgence. Les patients peuvent participer à l'auto-administration sous certaines conditions, renforçant leur autonomie et la sécurité des soins. Les établissements doivent évaluer les risques liés à l'administration médicamenteuse et former le personnel pour minimiser les erreurs. L'éducation thérapeutique et le respect des compétences professionnelles sont essentiels pour sécuriser le circuit du médicament.

  • Qui est responsable de l'administration des médicaments à l'hôpital ?
  • Quelles sont les conditions pour l'auto-administration des médicaments par le patient ?
  • Comment les établissements de santé peuvent-ils sécuriser le circuit du médicament ?

L’administration médicamenteuse est une étape déterminante du circuit du médicament à l’hôpital. Elle fait l’objet d’erreurs fréquentes, graves et évitables, à l’origine d’événements indésirables graves, générant 120 000 séjours hospitaliers par an. La mobilisation pour mieux sécuriser le circuit du médicament à l’hôpital est incontournable et doit faire l’objet d’une attention particulière de la part de tous les acteurs.

Cette fiche propose d’identifier le rôle de chaque acteur en vue d’améliorer et de sécuriser, au sein de l’établissement, l’administration du médicament. En outre, elle cherche à responsabiliser l’ensemble des acteurs et ce, en regard des textes législatifs inhérents à l’exercice de leurs fonctions.

Depuis 2021, l’auto-administration des médicaments par le patient est intégrée dans la règlementation. La HAS a formulé à ce sujet des recommandations pour accompagner sa mise en œuvre par les services de soins hospitaliers.

1.

Distinguer les acteurs

L’acte d’administration est réalisé le plus souvent par un infirmier diplômé d’État ou un infirmier spécialisé. Dans de rares cas, l’administration médicamenteuse peut être réalisée par le médecin. Dans tous les cas, l’administration médicamenteuse fait l’objet d’une prescription qui, sauf urgence vitale, doit être écrite, datée, signée.

En établissement de santé, les acteurs sont :

  • les infirmiers diplômés d’État (IDE) ;
  • les infirmières puéricultrices diplômés d’État (IPDE) ;
  • les infirmiers anesthésistes diplômés d’État (Iade) ;
  • les infirmiers de bloc opératoire diplômés d’État (Ibode) ;
  • les infirmiers en pratiques avancées (IPA) ;
  • les aides-soignants sous la responsabilité de l’IDE ;
  • les manipulateurs de radiologie (MR) ;
  • les masseurs-kinésithérapeutes (MK) ;
  • les médecins.

Enfin, dans le...

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