Prise en charge des médicaments par l’assurance maladie et les assurances complémentaires

Picto abonnement

Réservé aux abonnés | Essayer gratuitement

Référence : 5436

L'essentiel par l'éditeur

L'assurance maladie prend en charge les médicaments prescrits par des professionnels de santé, selon des critères stricts et des taux de remboursement variant de 15 % à 100 %. Le tarif forfaitaire de responsabilité (TFR) favorise l'usage de génériques. Les affections de longue durée (ALD) bénéficient d'une prise en charge à 100 % pour les soins liés. Les complémentaires santé couvrent les dépenses non remboursées par l'assurance maladie, sous conditions de respect du parcours de soins coordonnés.

  • Quels sont les critères de remboursement des médicaments par l'assurance maladie ?
  • Comment fonctionne le tarif forfaitaire de responsabilité (TFR) pour les médicaments ?
  • Quelle est la prise en charge des affections de longue durée (ALD) par l'assurance maladie ?
1.

Critères de remboursement des médicaments

Les médicaments sont pris en charge par l’assurance maladie sur prescription médicale délivrée par un médecin, une sage-femme, un chirurgien-dentiste, un directeur ou directeur adjoint de laboratoire d’analyses, dans la limite de leur exercice professionnel. Certains topiques à usage externe peuvent également être pris en charge lorsqu’ils sont prescrits par un pédicure-podologue.

Pour que le médicament soit remboursé, la prescription doit être faite dans le cadre des indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge, et les médicaments doivent figurer sur la « liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux », fixée par arrêté ministériel. La prescription doit notamment indiquer pour chaque médicament la posologie et la durée du traitement ou le n...

Picto abonnement

Contenu réservé aux abonnés

Si vous êtes abonné, cliquez pour poursuivre la lecture

Il vous reste 83% à découvrir

Poursuivez la lecture
en profitant d'un essai gratuit (offre sans engagement)

visuel interception
  • Accédez à une base complète de fiches pratiques et d’outils & méthode
  • Bénéficiez d’un ensemble de solutions méthodologiques opérationnelles et juridiques qui répondent à vos problématiques métiers

Cette fiche est incluse dans l'offre :
Maîtrise des risques et de la qualité

Nouveau !
Picto chatbotPicto chatbot

WEKA'AI

Versionbeta

Information sur le chatBotAggrandirFermer

Copier
Picto chatbot
A votre service !
Je suis l'outil d'intelligence artificielle générative de weka.fr .
Je ne travaille qu'avec des sources fiables : plus de 10000 fiches méthodologiques opérationnelles qui sont citées dans chacune de mes réponses.
Nos échanges resteront strictement confidentiels et anonymes. Ni vos questions, ni mes réponses ne sont enregistrées.
Soyez indulgent, je suis en mode bêta-test : vous avez la primeur et nos équipes travaillent au quotidien pour m'améliorer.
Picto chatbot
Quelle est votre question ?