Ouvrir l’établissement vers l’extérieur

Dans les années 1980-1990, de nombreux établissements et services sociaux et médico-sociaux étaient confinés sur eux-mêmes. Sous l’influence d’associations luttant contre la maltraitance et les effets des thèses de Goffman, l’avènement de la loi de rénovation sociale, le paysage social et médico-social est interrogé, en particulier depuis 2002, les établissements et services doivent « s’ouvrir vers l’extérieur ».

Le législateur attend des établissements qu’ils garantissent aux usagers une participation à la vie sociale et un accès à la cité.

Placé comme un des objectifs préventifs du projet qualité, les directions doivent faciliter le désenclavement des pratiques professionnelles dans une démarche intégrée et dans un espace au moins départemental, les établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS) doivent désormais comprendre, analyser et intervenir sur cet « environnement ».

Dans cette fiche centrée sur les principes d’ouverture et les modalités pour y parvenir, il nous a semblé pertinent de développer davantage la place qu’occupent les établissements dans l’environnement plutôt que de développer la place des usagers. En effet, l’Anesm a traité ce sujet dans une de ses recommandations.