Impliquer votre Ehpad au sein d’un pôle ressource gérontologique local

C’est un constat : 83 % des Français souhaitent vieillir à domicile selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) de juin 2017. Il apparaît également que 56 % des Français ont une mauvaise image de ces Ehpad qui « manquent cruellement de moyens »…

Plusieurs rapports ont fait état de cette situation. On note en particulier le rapport parlementaire Iborra-Fiat rendu public le 14 mars 2018 à l’issue d’une mission d’information sur les Ehpad qui, après avoir fait un constat sévère sur leur situation, préconise que « les Ehpad doivent devenir le lieu du décloisonnement des parcours de santé et de soins et assumer leur rôle de carrefour entre l’offre médicale, médicosociale et sociale. Les établissements pourraient en effet proposer des services ouverts aux personnes extérieures, centrés à la fois sur l’accès aux soins via l’ouverture de consultations gériatriques spécialisées et sur la lutte contre l’isolement des personnes âgées grâce à l’organisation d’activités sociales ouvertes aux personnes extérieures à l’Ehpad […] ».

Cette transformation est en cours à travers notamment la loi du 28 décembre 2015 d’adaptation de la société au vieillissement, dite « loi ASV », ou les préconisations du rapport de Dominique Libault, Grand âge et autonomie, présenté en mars 2019 à l’issue d’une grande concertation.

Aujourd’hui, dans une logique de parcours de soins (et de vie), les articulations entre les Ehpad, les différents acteurs du maintien à domicile (services d’aide et d’accompagnement à domicile [SAAD], services de soins infirmiers à domicile [SSIAD]) et les professionnels médicaux et paramédicaux, doivent être repensées et favorisées pour éviter toute rupture de parcours.

Dans cette logique d’articulation et de diversification de l’offre, l’Ehpad peut alors se structurer comme un « pôle ressource gérontologique local ». Si dans cette structuration, l’Ehpad n’est pas forcément l’initiateur principal de cette transformation en plateforme – ce rôle peut revenir au porteur de la plateforme en fonction des dynamiques locales existantes –, ces nouvelles modalités d’organisation permettront de valoriser la « fonction ressource » de l’Ehpad, à travers les ressources techniques et les compétences qu’elle peut mobiliser et mettre à disposition d’un territoire.

Nous proposons d’évoquer dans un premier temps la finalité du dispositif, puis les différentes étapes de la mise en œuvre du projet.