Gestion des risques en obstétrique

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Référence : 6951

L'essentiel par l'éditeur

La césarienne programmée est recommandée pour des raisons médicales telles que placenta prævia, utérus cicatriciel, ou macrosomie. Elle présente des risques accrus de morbi-mortalité maternelle et de complications futures. La HAS recommande d'informer les patientes sur les bénéfices-risques et de ne pas programmer avant 39 SA. Le management des risques en maternité, inspiré du NHS, vise à améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients par une gestion proactive et structurée.

  • Quelles sont les indications médicales pour une césarienne programmée selon la HAS ?
  • Quels sont les risques associés à la césarienne programmée ?
  • Comment le management des risques en maternité améliore-t-il la sécurité des patients ?
1.

Césarienne programmée

Cette recommandation vise à définir les indications de la césarienne programmée, et les informations à transmettre à la femme enceinte lors qu’une césarienne programmée est envisagée.

Les principales situations identifiées sont :

Les indications médicales des césariennes programmées :

  • obstétricales : placenta prævia, utérus cicatriciel et antécédents de césarienne, utérus malformé, grossesses multiples, présentation par le siège, anomalie de présentation, macrosomie (liée au diabète ou non) ;
  • malformations fœtales et fœtopathies : anasarque, hernie diaphragmatique, thrombopénies fœtales, omphalocèles, laparoschisis, etc. ;
  • antécédents et pathologies maternelles intercurrentes : infections virales de la mère (virus de l’immunodéficience humaine, virus de l’h..
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