Élaborer le plan de soins personnalisé du patient à domicile du SSIAD

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Référence : 4401

L'essentiel par l'éditeur

Le plan de soins personnalisé du SSIAD est un outil essentiel pour structurer la prise en charge à domicile. Il s'articule autour du DIPEC, un document juridique obligatoire, qui définit les objectifs, la durée, et les modalités de soins. Ce plan, adaptable à chaque structure, inclut des détails sur les interventions, les horaires, et les conditions de résiliation. Il est crucial de l'expliquer au patient et de prévoir des créneaux horaires flexibles pour les visites des soignants.

  • Comment élaborer un plan de soins personnalisé pour un patient à domicile avec le SSIAD ?
  • Quelles sont les obligations légales du DIPEC dans le cadre du SSIAD ?
  • Comment organiser les horaires de passage des soignants en SSIAD ?
1.

Respecter le formalisme du contrat   

L’ article D. 311 du Code de l’action sociale et des familles , modifié par le décret n° 2010-1731 du 30 décembre 2010 – art. 3 précise que « le contrat de séjour ou document individuel de prise en charge (DIPEC) est conclu dans les établissements et services dans le cas d’un séjour continu ou discontinu d’une durée prévisionnelle supérieure à deux mois ».

Le DIPEC est élaboré lors de la visite d’évaluation initiale à domicile, réalisée par l’infirmier coordinateur du service.

Il est établi en deux exemplaires originaux, remis à chacun des signataires :

  • le patient ou son représentant légal ;
  • l’infirmier coordinateur du SSIAD.

Le SSIAD en fait une copie et conserve le document :

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