Constituer un dossier unique de l’usager

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Référence : 7739

L'essentiel par l'éditeur

Le dossier unique de l'usager vise à centraliser les informations administratives, médicales et d'accompagnement pour un suivi optimal. Il permet de connaître la situation civile et juridique de l'usager, d'assurer les soins nécessaires, de suivre son projet de vie et d'évaluer les résultats obtenus. L'informatisation facilite le travail collaboratif, mais nécessite une déclaration à la CNIL. Le respect du droit d'accès de l'usager et du secret professionnel est crucial.

  • Quels sont les objectifs principaux d'un dossier unique de l'usager ?
  • Comment structurer et actualiser efficacement un dossier d'usager ?
  • Quelles sont les obligations légales liées à l'informatisation des dossiers des usagers ?
1.

Préciser les objectifs du dossier de l’usager

Vous devez organiser, avec votre équipe, un temps de travail sur les objectifs du dossier de l’usager afin d’en définir ensuite le contenu.

En général les objectifs suivants sont mis en avant :

  • Connaître la situation administrative de l’usager tant au niveau civil (comme l’âge, le sexe, éventuellement la situation matrimoniale) qu’au niveau juridique (placement au titre de l’ASE, tutelle ou autre).
  • Avoir les éléments d’information médicales (accessibles à l’équipe médicale) pour assurer les soins s’ils sont nécessaires et suivre l’état de santé de l’usager.
  • Appréhender les éléments déterminants de son histoire de vie et de son projet.
  • Repérer son ou ses réseaux relationnels pour favoriser une dynamique collective d’accompagnement.
  • Être en mesure d’actualiser, dans l...
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