Programme 2025-2030 : priorités de la HAS pour la « santé mentale et la psychiatrie »

La santé mentale et la psychiatrie constituent « un enjeu majeur de santé publique », insiste la Haute Autorité de santé (HAS). En France plus de 8,5 millions de personnes ont été prises en charge pour des maladies psychiatriques ou ont bénéficié d’un remboursement pour des traitements chroniques par psychotropes en 2022, rappelle-t-elle. Une dégradation de la santé mentale des jeunes est également observée depuis quelques années, avec notamment une forte progression des taux d’hospitalisation pour gestes auto-infligés chez les adolescentes et jeunes femmes et du nombre de jeunes traités par antidépresseurs (+ 60 % entre 2019 et 2023). Par ailleurs, les personnes présentant un trouble psychique vivraient en moyenne 16 ans de moins que la population générale pour les hommes et 13 ans de moins pour les femmes, pointe la HAS. Enfin, sur le plan financier, les dépenses remboursées au titre de la santé mentale constituaient en 2022 le deuxième poste de dépenses de l’Assurance maladie (26,2 milliards d’euros, soit 14 % des dépenses totales).

Le 3^e programme « santé mentale et psychiatrie » de la HAS

Alors que le sujet de la santé mentale a été érigé par les pouvoirs publics en Grande cause nationale 2025, la HAS a donc adopté mi-février 2025 son nouveau programme « santé mentale et psychiatrie » couvrant la période 2025-2030. Avec ce 3^e programme, la Haute Autorité de santé entend intensifier son engagement dans ce champ, « afin d’améliorer le parcours de santé des personnes, dès l’émergence de troubles de la santé mentale, et de mieux prendre en charge les troubles les plus sévères ».

Le nouveau programme dessine des perspectives dans le domaine de la prévention et a vocation à élargir le périmètre d’action de l’institution dans le champ de la santé mentale. Il répond à deux objectifs principaux :

• améliorer significativement et durablement le repérage, le diagnostic et la prise en charge des troubles les plus sévères et invalidants, tels que les troubles schizophréniques et bipolaires ;
• améliorer la qualité des soins et des accompagnements des personnes les plus vulnérables, incluant notamment les enfants et adolescents, les personnes âgées, les personnes à risque ou en situation de handicap psychique et les réfugiés et migrants.

L’atteinte de ces objectifs implique de développer les coordinations entre les champs sanitaire, social et médico-social, pour favoriser un décloisonnement et une plus grande lisibilité des parcours de vie, au-delà des seuls parcours de soins, précise la HAS. Forte de son positionnement transversal, elle ambitionne à terme d’améliorer leur qualité.

Quels sont les travaux inscrits au programme « santé mentale et psychiatrie » 2025-2030 ?

Le programme « santé mentale et psychiatrie » 2025-2030 s’articule autour de neuf thèmes :

• troubles schizophréniques et troubles bipolaires ;
• santé mentale et psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
• droits des patients et des personnes accompagnées, pair-aidance et alliance thérapeutique ;
• accompagnement et soutien des familles et des proches ;
• santé mentale et psychiatrie de la personne âgée ;
• soins en psychiatrie aux personnes détenues et soins pénalement ordonnés ;
• santé mentale, psychiatrie et addictions ;
• troubles du neurodéveloppement (TND) ;
• certification des établissements de santé autorisés en psychiatrie pour la qualité des soins.

Pour décliner ce programme pluriannuel, la HAS publiera, tous les ans, une feuille de route définissant des axes prioritaires. Pour 2025, des recommandations de bonne pratique seront notamment initiées sur le repérage précoce et la prise en charge des psychoses émergentes, sur la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse des troubles schizophréniques et de l’état dépressif de la personne âgée.