Jean-Luc Stanislas : “L’engagement des patients et des professionnels est essentiel pour instaurer une culture de la sécurité des soins”

Comment la feuille de route 2023-2025 du ministère de la Santé et de la Prévention, lancée à l’occasion de la 13^e édition de la semaine de sécurité des patients, fait-elle évoluer le rôle et le statut des patients dans le parcours de soins ?

La feuille de route 2023-2025 du ministère de la Santé et de la Prévention vise à renforcer la sécurité des soins en impliquant activement les patients. Elle promeut une safety culture où les patients deviennent partenaires des soignants. Cette démarche inclut des initiatives comme le « Challenge Patient », soutenu par la DGOS, la HAS et l’IFEP. Ce projet valorise la participation des patients à la sécurité des soins, par exemple dans l’identification des risques et la prévention des erreurs. La semaine de la sécurité des patients, qui s’est tenue du 16 au 20 septembre 2024 sur le thème « Améliorer le diagnostic pour la sécurité des patients », joue également un rôle clé en sensibilisant à la culture de sécurité et en formant les patients à devenir des partenaires actifs dans  leur parcours de soins.

En quoi le « Challenge Patient » s’inscrit-il dans ces évolutions ?

Le « Challenge Patient », organisé par le ministère de la Santé, la HAS et l’IFEP, illustre les priorités de la feuille de route. Ce concours récompense des initiatives impliquant activement les patients, comme l’auto-administration des médicaments ou l’accompagnement des adolescents suicidaires. Marie Daudé, directrice générale de la DGOS, et Yasmine Sami, cheffe de projet à la Haute Autorité de santé (HAS), soulignent que ces projets reflètent une évolution vers une participation accrue des patients, essentielle pour améliorer la qualité des soins. Lors de la table ronde animée en septembre 2024 par Édith Riou, cheffe de bureau à la DGOS, les échanges ont montré les bénéfices et les défis d’une telle approche collaborative.

Quels leviers managériaux permettent de développer une culture d’apprentissage et de soutien en matière de sécurité des soins ?

Mettre en place une véritable culture d’apprentissage et de soutien dans le domaine de la sécurité des soins repose sur plusieurs axes stratégiques. Ces leviers ne concernent pas uniquement les professionnels de santé mais nécessitent aussi l’engagement des établissements et des patients. Parmi les mesures identifiées, on retrouve notamment :

• la formation continue : la formation en matière de sécurité des soins doit être intégrée de la formation initiale à la formation continue, afin de développer des compétences solides en gestion des risques. Yasmine Sami insiste sur la priorité donnée à la formation des équipes, tandis que l’organisme de formation Phosphoria, retenu dans l’accompagnement des lauréats du Challenge, notamment à travers des ateliers d’intelligence collective que j’aurai le plaisir d’animer, souligne l’importance de valoriser les initiatives innovantes des équipes ;
• l’environnement de confiance : une politique de non-punition est essentielle pour encourager le signalement des erreurs sans crainte de répercussions. Cela passe par des processus anonymes et une valorisation des retours d’expérience pour améliorer la qualité des soins ;
• la communication interdisciplinaire : une meilleure coordination entre professionnels, via des réunions régulières et les retours des patients, favorise une prise en charge plus sécurisée. La HAS propose des outils comme le programme PACTE pour soutenir cette démarche ;
• l’implication des patients : les établissements doivent développer des moyens concrets, tels que des plateformes de retour d’expérience et des guides, pour impliquer les patients dans la sécurité des soins ;
• le partage des expériences pour améliorer en continu : Thérèse Psiuk, directrice des soins honoraire, insiste sur l’importance de mobiliser les gouvernances pour instaurer des pratiques systématiques de retour d’expérience, intégrant ainsi pleinement les patients dans le parcours global.

Quels obstacles doivent être levés pour favoriser l’utilisation des retours d’expérience dans les établissements de santé ?

Malgré les efforts pour intégrer les retours d’expérience, plusieurs freins limitent encore leur utilisation :

• la peur des conséquences juridiques : la crainte de sanctions ou de poursuites dissuade les professionnels de signaler les erreurs. Jean-Pierre Thierry, conseiller médical de France Assos Santé, appelle à instaurer une culture déclarative, où les erreurs sont considérées comme des opportunités d’apprentissage ;
• le manque de temps et de moyens : les professionnels, soumis à une pression constante, manquent de temps pour analyser les incidents ou intégrer les retours d’expérience. Amah Kouévi, directeur de l’IFEP, préconise de simplifier les outils pour rendre ces pratiques moins chronophages ;
• la mauvaise gestion de l’information : une organisation insuffisante des retours limite leur exploitation. Des systèmes numériques accessibles et bien structurés doivent être mis en place ;
• les contraintes organisationnelles : dans certains établissements, les retours d’expérience ne font pas partie des habitudes. Les managers doivent motiver leurs équipes et valoriser les contributions à l’amélioration de la sécurité.

Comment encourager les professionnels à promouvoir l’engagement des patients pour renforcer la culture sécurité des soins ?

L’engagement des patients et des professionnels est essentiel pour instaurer une culture de la sécurité des soins. Les projets primés lors du Challenge Patient montrent que la collaboration entre soignants et usagers peut transformer les pratiques, en renforçant la qualité et la sécurité des soins. En soutenant ces initiatives, des organismes comme la DGOS, la HAS et l’IFEP encouragent un changement culturel où les patients jouent un rôle central. Ensemble, soignants et usagers co-construisent des solutions innovantes pour réduire les risques et garantir des soins plus sûrs.

Propos recueillis par Ugo Meglio