Qu’est-ce qui peut motiver une personne âgée dépendante à préférer l’EHPAD hors les murs à une structure physique ?

Plusieurs raisons peuvent être avancées. On peut noter : la notion de chez-soi et l’inscription de l’individu sur le territoire, notamment à travers la conservation des habitudes de vies, d’un réseau relationnel qui peut être jugé faible quantitativement mais fort qualitativement ; la question de l’intimité et de l’indépendance de la personne, souvent illustrée par l’image de la porte de la chambre et d’une absence d’intimité liée à de potentielles intrusions fréquentes et pas toujours demandées et/ou voulues. L’EHPAD hors les murs permet de garder cette porte physique symbolique, celle du domicile. Pour autant, il convient d’être vigilant que ce ne soit pas pour un report sur une nouvelle porte intrusive dématérialisée à travers les outils de connexion du domicile ; le coût/reste à charge de ces deux options (ce qui peut contribuer à un meilleur accès aux soins des personnes) ; la capacité de l’entourage à accompagner à domicile (professionnels, aidants…).

Fichepratique

Sommaire

1. Une prise en charge du vieillissement en pleine mutation offrant des perspectives au concept d’EHPAD à domicile
2. L’EHPAD hors les murs : une solution innovante aux multiples éclairages
3. Organisation type d’un EHPAD hors les murs

Notre conseil
Évitez les erreurs
FAQ
Aller plus loin

Fiches associées (2)

Les EHPAD hors les murs, nouvel outil pour garantir le maintien à domicile ?

Réservé aux abonnés | Essayer gratuitement

Référence : 13493

L'essentiel par l'éditeur

Les EHPAD hors les murs représentent une solution innovante pour le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes, en combinant les services d'un EHPAD avec les technologies connectées. Ce dispositif permet de répondre aux besoins croissants de la population vieillissante, tout en respectant le souhait de rester chez soi. Il offre une alternative économique et personnalisée, en coordonnant les interventions des professionnels de santé et en soutenant les aidants.

Quels sont les avantages des EHPAD hors les murs pour les personnes âgées dépendantes ?
Comment les technologies connectées facilitent-elles le maintien à domicile ?
Pourquoi choisir un EHPAD hors les murs plutôt qu'une structure physique ?

L’évolution législative comme réglementaire du secteur social et médico-social a bouleversé son organisation. Depuis la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale, on parle de « mettre l’usager au cœur du dispositif »… Cette règle d’or a entraîné au fil des ans une individualisation de plus en plus grande de la prise en charge.

Au début de ce siècle, la réponse à la dégradation de l’état de santé de la personne âgée était l’EHPAD (quand la personne âgée était trop dépendante) ou l’aide (et/ou le soin) à domicile. Au fil du temps, d’autres réponses « intermédiaires » sont apparues. Citons entre autres : les résidences autonomie, l’hébergement temporaire (dans le cadre du dispositif Paerpa), les unités de vie (pour offrir un « répit » aux aidants)…

Par ailleurs, la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (« loi ASV ») du 28 décembre 2015 propose une approche transversale de la question du vieillissement et privilégie le maintien à domicile des personnes en perte d’autonomie.

Enfin, en mars 2019, après une vaste concertation autour du grand âge et de l’autonomie, le rapport Libault qui formule 175 propositions en retient 10 pour « passer de la gestion de la dépendance au soutien à l’autonomie » parmi lesquelles « un soutien financier de 550 millions d’euros pour les services d’aide et d’accompagnement à domicile, afin d’améliorer le service rendu à la personne âgée et de revaloriser les salaires des professionnels »…

Dans ce contexte, le développement du numérique, la création puis la progression de la filière « silver économie », l’émergence puis la généralisation à domicile des objets connectés ont offert à nos anciens l’opportunité de vieillir à domicile en préservant leur sécurité.

Ainsi émergent depuis quelques années différentes expérimentations d’EHPAD « hors les murs » (M@do, dispositif Cos, EHPAD@dom…) qui s’adressent à des personnes dont la situation nécessiterait une entrée en EHPAD classique (GIR 1 à 4). Cette nouvelle diversification de l’offre s’appuie sur deux éléments : une coordination renforcée et étroite avec des services d’aide à domicile et l’utilisation des nouvelles technologies.

Les conditions sont aujourd’hui réunies pour que ces expérimentations se généralisent. Il est donc utile de définir les contours de ce nouveau concept, et surtout d’identifier les conditions pour son développement futur.

Une prise en charge du vieillissement en pleine mutation offrant des perspectives au concept d’EHPAD à domicile

Notre système de santé est aujourd’hui confronté à plusieurs défis majeurs qui invitent fortement à repenser et investir le champ de l’accompagnement des besoins des personnes âgées en perte d’autonomie.

Des personnes âgées en plus grand nombre : quelques chiffres

Le premier de ces défis est celui du vieillissement de la population et de l’explosion des maladies chroniques avec des personnes âgées qui entrent plus tardivement et plus dépendantes en institutions.

En effet, en 2018, les personnes de 65 ans ou plus représentent 19,6 % de la population. En 2050, elles représenteront plus de 25 % de la population française d’après les prévisions de l’Insee. Par ailleurs, les personnes de 85 ans et plus seront au nombre de 4,8 millions en 2050, 3,2 fois plus nombreuses qu’en 2017.

C...

Contenu réservé aux abonnés

Si vous êtes abonné, cliquez pour poursuivre la lecture

Il vous reste 84% à découvrir

Poursuivez la lecture
en profitant d'un essai gratuit (offre sans engagement)

Accédez à une base complète de fiches pratiques et d’outils & méthode
Bénéficiez d’un ensemble de solutions méthodologiques opérationnelles et juridiques qui répondent à vos problématiques métiers

Essayer gratuitement

Cette fiche est incluse dans l'offre :
Interventions sociales et médico-sociales à domicile